实验室一般伤害的处理

发布时间：2018-07-09 18:38

 

   实验室一般伤害的处理

实验室过道内备有常用的医疗用品，供必要的基础伤口处理。实验中心老师定期巡查以保证药品的有效性。

    一、外用消毒药品

    1. 双氧水：即过氧化氢，可消毒杀菌，但浓度大，易灼伤患处皮肤。主要用于污染重窄、

深的伤口，用于已有一定感染的浅表局部伤口时，血液、脓液等会降低其杀菌力。

        2. 碘酒：是由碘、碘化钾溶解于酒精而制成溶液，主要用于非黏膜伤口的表面消毒，对皮肤稚嫩的小婴儿，因为其浓度高容易导致皮肤灼伤，一般不用于溃烂的伤口，碘过敏者禁用。逐渐被碘伏等替代。

        3. 碘伏：为碘与聚醇醚复合而成，可用于皮肤、黏膜的消毒，对于擦伤、裂伤、挤压伤、烧烫伤等一般外伤效果好。与碘酒、酒精相比，碘伏刺激性疼痛较轻微，更易于被患儿接受。

        4. 酒精：医用消毒的酒精浓度为70%～75%主要用于皮肤消毒，有刺激性，使用时眼睛应避免接触，酒精也不能用于破损皮肤及糜烂或有渗液的部位。

    5. 硼酸：3％的硼酸溶液有清洗、收敛和抑菌作用，常用作皮肤、黏膜和伤口冲洗清洁，口腔炎含漱，急性湿疹、急性渗出性皮炎和烫伤湿敷。 注意事项：不要大量和长期外用，勿用于婴幼儿或眼睛等部位；注意使用浓度，浓度过高有刺激作用。

    6. 碳酸氢钠：2%的碳酸氢钠溶液用于酸类伤害。

    二、新鲜伤口的处理

    1. 割伤急救

       1.1 用消毒棉棍或纱布把伤口清理干净，小心取出伤口中的玻璃或固体物，然后将红药水涂在伤口的创面上。若伤口较脏可用3％双氧水擦洗或用碘酒涂在伤口的周围。   

      1.2 若伤口比较严重，出血较多时，可在伤口上部扎上止血带，用消毒纱布盖住伤口，立即送医院治疗。

        2. 烫伤和烧伤的急救

      2.1 轻度的烫伤或烧伤，可用药棉棍浸90-95％的酒精轻涂伤处，也可用3-5％高锰酸钾溶液擦伤处至皮肤变为棕色，然后涂上獾油或烫伤药膏。

      2.2 较严重的烫伤或烧伤，不要弄破水泡，以防感染。要用消毒纱布轻轻包扎伤处立即送医院治疗。

      3. 化学灼伤的急救

      化学灼伤与一般的烧伤、烫伤不同，其特殊性在于：即使脱离了致伤源，但如果不立即把污染在人体上的腐蚀物除去，这些物质仍会继续腐蚀皮肤和织，直至被消耗完为止。化学物质与组织接触时间越长、浓度越高、处理不当、清洗不彻底、烧伤也越严重。

      3.1 发现化学灼伤后，要立即脱去被污染的衣物、鞋袜，随后用大量清水冲洗创面15-20

分钟。有条件时边冲洗边用pH试纸不断测定创面的酸碱度，一直冲洗到中性(PH=7)。

      3.2 干石灰或浓硫酸灼伤时，不得先用水冲洗。因它们遇水反而放出大量的热，会加重伤势。可先用干布纱布或棉布擦试干净后，再用清水冲洗。

      3.3 氢氟酸灼伤时，要引起足够的重视。因为氢氟酸灼伤开始时不明显，病人也无不适的感觉，当稍有疼痛时，说明烧伤已到严重程度。氢氟酸不但能腐蚀皮肤、组织和器官，还可腐蚀至骨骼。经常是麻痹1-2 小时后才感到疼痛。万一被氢氟酸(包括氟化物，它们能水解成氢氟酸)烧伤，应立即用水冲洗几分钟，然后在伤口处敷以新配制的20％MgO甘油悬浮液。      

      3.4 如完全可以确定是酸碱类化学灼伤。

      3.4.1 酸性灼伤可用清水或2％的碳酸氢钠(即小苏打)溶液冲洗；

      3.4.2 碱性灼伤可用2％醋酸溶液或2％的硼酸溶液冲洗，冲洗后涂上油膏，并将伤口扎好。重者送医院诊治。

    3.4.3溴灼烧，应立即用酒精洗涤，涂上甘油，用力按摩，将伤处包好。如眼睛受到溴蒸气刺激，暂时不能睁开时，可对着盛有氯仿或酒精的瓶内注视片刻。

       3.4.4 灼伤时，千万不能用手去揭已沾在皮肤上的沥青，否则可加重创面皮肤的损伤，加重伤情。清除沾在皮肤上的沥青可用棉花或纱布，沾上二甲苯或氯仿(也可用豆油或菜油)

，轻轻擦试。擦干净后，再涂上一层抗生素药膏。使用氯仿时要注意不宜过多，以防止引起局部麻醉。

    4. 试剂溅入眼内

    任何情况下都要先洗涤，急救后送医院治疗。洗涤时可采用以下方法：

        4.1 立即睁大眼睛，用流动清水反复冲洗，边冲洗边转动眼球，但冲洗时水流不宜正对角膜方向。冲洗时间一般不得少于15分钟。

       4.2  若无冲洗设备或无他人协助冲洗时，可将头浸入脸盆或水桶中。努力睁大眼睛(或用手拉开眼皮)，浸泡十几分钟，同样可达到冲洗的目的。注意，若双眼同时受伤，必须同时冲洗，如先冲一只眼，再冲另一只眼，后冲洗的那只势必成为牺牲品.

       4.3  若是固体化学物质落入眼内，应及时取出，以免继续发生化学作用；若是

碎玻璃，应先用镊子移去碎块，或在盆里用水洗，切勿用手揉动。

       5.中毒的急救

    溅入口中尚未咽下者应立即吐出，用大量水冲洗口腔。如已吞下，应根据毒性物质给以解毒剂，并立即送医院治疗、

        5.1 腐蚀性毒物，对于强酸，先饮大量水，然后服用氢氧化铝膏、鸡蛋白；对于强碱，也先饮大量水，然后服用醋、酸果汁、鸡蛋白。不论酸或碱中毒皆再给以牛奶灌注，不要吃呕吐剂。

        5.2 刺激性及神经性毒物，先给牛奶或鸡蛋白使之立即冲淡和缓和，再用一大匙硫酸镁(约30克)溶于一杯水中催吐。也可用手指伸入喉部促使呕吐，然后立即送医院治疗。

         5.3 吸入气体中毒者，将中毒者移至室外，解开衣领及钮扣。吸入少量氯气或溴者，可用碳酸氢钠溶液嗽口。

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